의료보험상한제 환급조회 신청방법

의료보험상한제 환급조회 신청방법

의료비가 많이 나와도 일정 금액 이상은 건강보험에서 돌려받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 바로 의료보험상한제 환급제도인데, 환급 여부와 신청 방법은 온라인에서 간단히 확인할 수 있습니다.

1. 의료보험상한제 환급제도란?

건강보험 가입자가 1년 동안 부담한 본인 부담금이 법에서 정한 상한액을 초과하면, 초과 금액을 국민건강보험공단이 환급해 주는 제도입니다.

  • 소득 구간에 따라 환급 상한액이 달라지며, 저소득층일수록 더 낮은 상한선이 적용됩니다.
  • 병원비가 많이 나온 해에는 환급 대상이 될 수 있으므로 반드시 확인하는 것이 좋습니다.

2. 환급 신청 방법

환급 대상자로 확인되면 다음 절차를 통해 신청할 수 있습니다.

  • 자동 환급 : 공단이 보유한 계좌 정보가 최신 상태라면 별도 신청 없이 자동으로 환급됩니다.
  • 신청 필요 시 : 계좌 정보가 등록되지 않았거나 변경된 경우, 공단 홈페이지 또는 지사 방문을 통해 환급 계좌를 등록해야 합니다.
  • 온라인 신청 절차
  1. 홈페이지 로그인 → 민원여기요 접속
  2. 보험료 → 본인부담상한액 환급금 신청 메뉴 선택
  3. 환급 계좌 입력 및 확인 후 신청 완료

유의사항

  • 환급금은 통상적으로 해당 연도 다음 해 하반기부터 지급됩니다.
  • 주소나 계좌 변경이 있을 경우 반드시 공단에 최신 정보를 등록해야 합니다.
  • 미신청으로 인해 환급이 지연될 수 있으므로 조회 후 바로 신청하는 것이 안전합니다.